Бесплатная горячая линия

8 800 301 63 12
Главная - Другое - Какие услуги стоматолога входят в омс

Какие услуги стоматолога входят в омс

Какие услуги стоматолога входят в омс

Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС в 2021 году

» » Автор Роман Кузнецов На чтение 6 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 11.03.2018 Обновлено 26.10.2021 Бесплатная стоматология по ОМС гарантируется базовой программой обязательного медицинского страхования. По условиям этой госпрограммы во многих случаях можно рассчитывать на качественное лечение с применением современных расходных материалов. Лечение по полису является хорошей альтернативой обращению к частным стоматологам, когда нужно получить несложные услуги: пломбирование, лечение.

Качество обслуживания сравнимо с услугами частных клиник.

В более сложных случаях оказываются платные услуги. Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи. Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно.

Таблица некоторых бесплатных стоматологических услуг, входящих в территориальную программу ОМС: Первичная помощь Терапевтический прием Хирургическая помощь Диагностика Физиотерапия Прием стоматолога Лечение кариеса, периодонтита, пульпита, шлифование, пломбирование зубов Удаление зубов Рентгенография Тубус-кварц Осмотр, анализ состояния пациента Удаление зубного налета вручную Вскрытие абсцессов с помощью разрезов Диагностика нарушений в пульпе зубов Электрофорез Советы по лечению.

Консультирование по направлению из других лечебных учреждений Лечение некариозных отложений Вправление вывихов челюсти Применение аппарата соллюкс В 2021 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами). Для справки! Протезироваться бесплатно могут пенсионеры, инвалиды и ветераны.

Зачастую поликлиники имеют разные перечни бесплатных услуг. Это зависит от финансового благополучия региона. Кроме того, реестры медучреждений часто не соответствуют номенклатуре, утвержденной Минздравом. Если помощь не входит в ОМС, можно получить ее за деньги по прейскуранту государственной поликлинике, или обратиться к частному стоматологу.

Если помощь не входит в ОМС, можно получить ее за деньги по прейскуранту государственной поликлинике, или обратиться к частному стоматологу. 4 платные стоматологические услуги:

  1. зубопротезирование и подготовка к нему;
  2. установка брекетов.
  3. установка имплантов;
  4. реставрация с использованием внутриканальных штифтов;

Стоматология по полису ОМС – это медицинская услуга в «урезанном» виде.

Так, при лечении не используются компоненты импортного производства, а применяются лекарства отечественных производителей. Список услуг, которые можно получить безвозмездно, вывешивается на стенде медучреждения, также пациентов по этим вопросам должен проконсультировать лечащий врач. Для оказания медицинской помощи нужно обратиться в государственную стоматологию по месту вашего проживания.

При обращении к врачу нужно учитывать, что принимают только по записи. Вне очереди обязаны принимать больных, если они находятся в критическом состоянии: температура поднимается выше 38 градусов, начинается кровотечение или резкая зубная боль. В остальных случаях принять могут через семь рабочих дней.

Для посещения частных клиник есть несколько причин:

  1. очереди в государственных больницах;
  2. наличие современного оборудования.

Некоторые стоматологии участвуют в госпрограммах, сотрудничают со страховщиками, и не берут плату с пациентов, имеющих полис ОМС.

Заранее уточните у специалистов регистратуры, можно ли получить помощь и записывайтесь, если имеется такая возможность. Однако частные фирмы могут рекомендовать получение платной помощи, хотя и навязывание дополнительного обслуживания Закон «О защите прав потребителей» запрещает. Поэтому нужно уточнить, какую именно помощь вы получите бесплатно перед тем, как записываться на прием.

Частные клиники могут работать на безвозмездной основе, когда у докторов освобождается время от планового приема.

Записаться к врачу можно, если позвонить в медучреждение, лично прийти на прием или оформить запись через сайт gosuslugi.ru. 5 действий для получения стоматологического обслуживания бесплатно:

  • Уточнить, какой объем помощи предоставляется согласно территориальной программе медицинского страхования.
  • Обратиться в клинику с паспортом, страховым номером индивидуального лицевого счета (СНИЛС) и полисом. На основании этих документов осуществляется прикрепление к поликлинике.
  • Если необходимая вам услуга входит в перечень, записаться на прием к врачу.
  • Подписать заявление для прикрепления к поликлинике и согласие на медицинское вмешательство.
  • Позвонить страховщику для выяснения причин отказа, если доктор отказывается лечить бесплатно.

Если услуга в перечень не включена, можно обратиться в другую больницу или частную клинику. Зачастую помощь должна быть оказана, но врачи отказывает.

Тогда пациенты вынуждены отстаивать свое право на медицинскую помощь. Иногда бывает достаточно позвонить специалистам компании, которая выдала полис. Если обращение не даст результатов, остается жаловаться вышестоящему руководству и обращаться в суд.

Так, Московский городской суд признал недействительным договор об оказании медицинских услуг и удовлетворил требования истицы о взыскании убытков (дело №33-1265/2018). Суд пояснил, что лечебное учреждение не имело оснований заключать с пациенткой договор на оказание платной помощи.

Пациентка не получала лечения, выходящего за рамки обязательной программы медстрахования. По решению суда клиника должна возместить истице причиненные убытки и моральный вред.

Полис ОМС гарантирует получение медицинской помощи независимо от того, где человек прописан (ч.1 ст. 16 Закона «Об обязательном медицинском страховании»).

Застрахованное лицо имеет право выбрать медицинскую компанию и доктора. Лучше запишитесь в медучреждение по месту проживания, чтобы не возникало проблем с вызовом доктора.

При этом не имеет значения, оформлена ли временная регистрация на территории другого региона или нет.

Врач обязан принять пациента, имеющего полис. Если состоялся переезд, нужно обратиться к страховщику для получения перечня государственных клиник, работающих на этой территории.

Зачастую отказ связан с позицией главного врача больницы и нежеланием обращаться к другому страховщику для получения оплаты. Если вам отказались помочь, есть два варианта действий:

  • Идти на конфликт. Нужно обращаться с письменной просьбой о предоставлении отказа к руководству медучреждения и жаловаться в департамент здравоохранения.
  • Обратиться в другую больницу;

Отличается перечень услуг, которые можно получить. Полис дает право на оказание помощи по всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС.

На территории региона, где выдан полис, объем помощи определяется территориальной программой медицинского страхования.

Территориальная программа не может быть меньше, чем базовая. Дети с рождения до наступления совершеннолетия имеют право на бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС.

При обращении к врачу нужно родителю иметь при себе свидетельство о рождении ребенка, паспорт родителя или опекуна, полис.

Детская стоматология включает услуги:

  1. лечение некариозных отложений;
  2. удаление временных зубов и постоянных.
  3. снятие воспаления полости рта и челюстно-лицевой области;
  4. обработка слизистой полости рта;
  5. снятие налета с зубов вручную;
  6. вправление вывихов нижней челюсти;
  7. профилактические манипуляции;
  8. лечение кариеса, пульпита, парадонтита;

Также для детей бесплатно проводится рентгенографическое обследование. Некоторые клиники проводят профилактику кариеса для детей – серебрение зубов препаратами отечественного производства.

Полис дает право на бесплатную стоматологию, но получить можно ограниченный набору услуг.

В 2021 году безвозмездно осуществляются лечебно-диагностические и хирургические манипуляции. Бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС не включают дорогие импортные материалы. Чтобы выбрать оптимальное по цене и качеству лечение, заранее узнайте у стоматолога, какие технологии применяются. Если вам требуется помощь юриста в отстаивании ваших прав, то рекомендуем записаться на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас на нашем сайте.

Если вам требуется помощь юриста в отстаивании ваших прав, то рекомендуем записаться на бесплатную консультацию в специальной форме прямо сейчас на нашем сайте. Ждем ваши вопросы и рекомендуем более детально узнать про .

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Световая пломба по полису ОМС в 2021 году: входит ли, какие ставят бесплатно в поликлиниках

12 сентября 2021Перечень бесплатных стоматологических услуг по полису ОМС в 2021 году был расширен. Теперь у владельцев полиса появилась возможность вкладывать в свои зубы меньше денег.

Однако вопрос качества остается открытым. Предлагаем узнать, можно ли установить бесплатные пломбы по полису ОМС или все же платить придется.Каждый застрахованный гражданин РФ имеет право лечиться бесплатно. Причем полис действителен не только в госучреждениях, но и некоторых частных центрах, которые включены в реестр ОМС.Важно!

Особенно востребовано страхование в медицине среди малоимущих верст населения, например, инвалиды, пенсионеры, малообеспеченные многодетные семьи. В ОМС входят такие диагностические процедуры:

  1. анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез;
  2. общий или биохимический анализ крови;
  3. биопсия тканей с гистероскопией;
  4. анализ на гормоны;
  5. лапароскопия;
  6. мазки кожи, слюны и других биологических жидкостей.

Также пациенты имеют право на бесплатную стоматологию.

Однако за определенные процедуры платить все же придется.Перечень бесплатных услуг выглядит так:

  1. лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
  2. вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
  3. несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
  4. детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).
  5. первичный прием, осмотр и консультация;
  6. пломбирование зубов;
  7. травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
  8. лечение кариеса;
  9. физиотерапевтические процедуры;
  10. диагностика – рентгенография, ортопантомография;
  11. ручная чистка зубного камня;

Перечень бесплатных услуг может меняться в зависимости от территориальной программы.Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС.

Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции.

Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:

  1. отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
  2. сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
  3. использование материала импортного производства;
  4. установка зубных имплантатов;
  5. реставрация зубов с использованием штифтов;
  6. восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации
  7. протезирование (если у пациента нет льгот);
  8. выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;

Важно!

Чтобы точно знать, что в лечении зубов по полису ОМС бесплатно, а за что придется платить, лучше обратиться к своему страховщику и получить достоверную информацию.

Чаще всего к стоматологу обращаются за пломбированием, поэтому нужно знать, какие пломбы в 2021 году ставят бесплатно по полису ОМС.По ОМС в 2021 году пломбировочный материал для владельцев полиса бесплатный. Однако, есть нюансы. Прежде чем ставить светоотверждаемую пломбу, нужно уточнить, входит ли она в ОМС в 2021 году.Бесплатно предоставляется пломбировочный материал отечественного производства. Это цемент. Он ничем не хуже других материалов, достаточно крепкий.

Также может быть предложен композит или металл.Светоотверждаемые пломбы являются современными и достаточно дорогостоящими. Они не только крепкие, но и по цвету не отличаются от зуба.

Их устанавливают с использованием ультрафиолета, который способствует застыванию.По ОМС световую, как и химическую пломбу, можно поставить бесплатно. Это прописано в Методических рекомендациях по оплате лечения за счет обязательного медицинского страхования (Приложение 7).

Согласно ему световые пломбы по полису ОМС принадлежат к бесплатным услугам. Владелец полиса имеет право на современный пломбировочный материал.Однако реалии отличаются от прописанных правил. Из-за нехватки государственных денег, выделенных на медицинское страхование, световые пломбы ставят только по показаниям, чаще на передние зубы.

В остальных случаях следует рассчитывать на платный импортный светоотражающий материал. Установка фотополимерной пломбы в частной клинике может быть бесплатной, если на нее еще действует гарантия.Важно! Из-за недостатка денег в системе здравоохранения светоотверждаемый материал закупается редко.

Световые пломбы считаются наиболее крепкими и устойчивыми к повреждениям, поэтому клиники предлагают их на платной основе.

Это незаконно. Если врач настаивает на оплате за световой пломбировочный материал, входящий в список ОМС, необходимо немедленно звонить в страховую компанию прямо из стоматологического кабинета.В каждом регионе действует своя страховая территориальная программа, поэтому световая пломба может быть не включена в список бесплатных. Тогда за нее придется платить.

Стоимость зависит от расценок клиники. Стартует от 800 руб.Бывает такое, что сама световая пломба бесплатная, но приходится платить за само лечение, поскольку лекарственные препараты и другие расходники не предусмотрены полисом.Бесплатная стоматология – это не миф, а реальность. Действительно, можно получать качественные услуги.

Не нужно думать, что если платить не нужно, то и лечение неэффективное, пломба выпадет через время. Пломбировочный материал в рамках ОМС ничем не хуже платного.

Конечно, предлагать импортные пломбы никто не будет, но и отечественные световые достаточно хорошего качества.Стоит заранее ознакомиться с базовой и территориальной программой ОМС, узнать, что платно, а что бесплатно, чтобы в случае возникших конфликтных ситуаций обладать достоверной информацией.Правила получения бесплатной помощи по страховке прописаны Минздравом. Просто так прийти в клинику и получить услугу на бесплатной основе нельзя. Нужно заранее выбрать клинику, которая участвует в программе ОМС, и прикрепиться к ней.Все диагностические и лечебные процедуры определяются исключительно специалистом.

Нельзя требовать установку световой пломбы, если по показаниям необходимо ставить металлическую или другую.

Расход государственных денег контролируется государством.Застрахованный пациент может обратиться в медицинское учреждение, к которому он прикреплен. Но есть исключения из правил.

При остром состоянии, например, пульпите или периодонтите можно обращаться за неотложной помощью в любую поликлинику, независимо от места регистрации или проживания.Действие страховки распространяется и на некоторые частные кабинеты, но их количество невелико.

Им не выгодно работать по ОМС, поскольку страховые суммы достаточно мизерные, они не покрывают все расходы на лечение. Полис действует только в тех частных кабинетах, которые участвуют в госпрограмме по страхованию, являются партнером СК. Только так возможна компенсация средств на лечение.Список всех учреждений, где можно получить бесплатную помощь в стоматологии, в том числе поставить световую пломбу, отображен на .

Уточнить эту информацию можно также у своего страховщика по телефону.

Страховая компания является консультантом по всем возникшим вопросам.Важно! Чтобы бесплатно лечиться в частной клинике, необходимо заранее стать ее пациентом, иначе придется платить.Сделать это просто.

Необходимо пройти такую процедуру:

  1. В реестре на выбрать подходящую клинику.
  2. Обратиться в регистратуру для прикрепления, взяв с собой все необходимые документы – паспорт и полис ОМС.

После можно записываться на прием к стоматологу. В экстренных случаях помощь оказывается без предварительной записи, в порядке исключения.Примечание. Если выбранная клиника не подходит, можно сменить ее.

Но такая процедура доступна не чаще одного раза в год.

Чтобы обратиться за лечением не по месту жительства, необходимо написать заявление на имя заведующего. Подписанный документ нужно отнести в страховую компанию.В случае некачественной помощи у владельца полиса есть возможность пожаловаться страховщику. Поскольку страховщик оплачивает лечение, он и следит за качеством предоставляемых услуг.Медицинская страховка очень важна.

По полису можно не только ставить световые пломбы, но в целом лечить зубы бесплатно. Но стоит знать исключения, когда платить придется.

Информационная осведомленность обязательна.Источник:

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС, и даже в частных клиниках

6 декабря 2021В прошлых статьях мы рассказывали о том, , и про .

А сегодня расскажем как можно бесплатно лечить зубы – не только в государственных стоматологических клиниках, но и в частных!По полису ОМС вам обязаны вылечить основные заболевания зубов, десен и полости рта.

А вот брекеты, коронки, импланты и эстетические процедуры придется оплачивать самостоятельно.Итак, вот какие бесплатные стоматологические услуги можно получить:

  1. Сделать вскрытие пародонтального абсцесса
  2. Удалить постоянный зуб, в том числе и сложные удаления
  3. Осмотр и консультацию врача-стоматолога
  4. Снять зубной камень
  5. Извлечь застрявшие инородные тела
  6. Вылечить кариес, пульпит и периодонтит
  7. Неотложную стоматологическая помощь
  8. Травматологическую помощь – например, вправление вывихнутой челюсти
  9. Выполнить рентгенографию и ортопантомографию (для диагностики и контроля хода лечения)

Также в бесплатное лечение включены:

  1. Материалы для пломбирования зубов
  2. Обезболивание: лидокаин/новокаин
  3. Вспомогательные расходные материалы: перчатки, перевязочные средства, шприцы и другое

Обратите внимание. Даже если зубы не болят – по полису ОМС можно раз в полгода делать бесплатный плановый профилактический осмотр.Да, такой сложный тип удаления тоже входит в ОМС.

В том числе, если для этого понадобится операция.

Обезболивание тоже сделают бесплатно – анестезию подберёт врач в зависимости от сложности и длительности операции.

Обратите внимание. А если у вас аллергия на выбранный препарат – предупредите доктора, он обязан будет его заменить. Это тоже бесплатно.Если врач отказывается бесплатно удалять зуб по полису ОМС, сразу звоните в свою страховую компанию.

Вас свяжут со страховым представителем – это ваш защитник в конфликтных ситуациях с поликлиниками. Специалист уточнит, имеете ли вы право на бесплатную услугу и что делать, если врач отказывает.Подробнее про страховых представителей можно посмотреть в нашей предыдущей статье – Если у вас: острая зубная боль, флюс, абсцесс и сильное воспаление – вам обязаны помочь в любой клинике, независимо от места прикрепления.При этом не нужно заранее записываться и ждать несколько дней.

Просто обратитесь в регистратуру ближайшей к вам стоматологии. По закону врач обязан принять вас в течение двух часов с момента обращения.Обратите внимание. Если у вас высокая температура, а зубная боль настолько сильная, что вы не можете передвигаться – вызывайте скорую по номеру 103.За некоторые стоматологические услуги все-таки придется доплатить.

Ниже расскажем подробнее про примеры таких услуг.Фотополимерная пломба.

В клинике вам обязаны предоставить бесплатное обезболивающее и бесплатные материалы для пломбы, в том числе и фотополимерные.

Также вам могут предложить другой вид пломбы – импортную, и за неё нужно платить. Перед процедурой вас должны об этом предупредить. Поставить без предупреждения платную пломбу, а потом попросить за неё деньги не имеют права.Ультразвуковая чистка.

Обычно в полис ОМС входит чистка зубов и удаление зубного камня лишь ручным способом. Поэтому за ультразвуковую чистку придется заплатить.Лечение во сне. Например, если вы очень боитесь лечить зубы и у вас нет медицинских противопоказаний к анестезии – лечение можно провести во сне, под общим наркозом.

Ингаляционная анестезия особенно востребована в детской стоматологии.Коронки или вживление импланта. Любое протезирование зубов не покрывается полисом ОМС. В том числе и подготовительные этапы к этим процедурам.Отбеливание зубов.

Так как это не лечебная процедура, а эстетическая – бесплатно по полису её не сделают.Установка брекетов. Это тоже эстетическая услуга и она не входит в программу ОМС.Если вы не уверены, что услуга относится к бесплатным – уточните это в своей страховой компании.

А если вы застрахованы у нас в «Капитал МС» (до 2018 года мы назывались «Росгосстрах Медицина»), можно позвонить по номеру 8 (800) 100-81-02.

Звонок бесплатный из любого региона России.Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, есть кабинет стоматолога – тогда отдельно прикрепляться к стоматологии не нужно. А если кабинета нет, то к стоматологической поликлинике прикрепляются так же, как и к обычной. Если не знаете, к какой стоматологии прикреплены, позвоните в свою страховую компанию.

Номер телефона указан на обороте полиса ОМС.Подробнее о том, как прикрепиться к поликлинике мы рассказывали Обратите внимание. Напоминаем, полис действует во всех регионах РФ. Поэтому к поликлинике можно прикрепиться даже по месту временного проживания.Некоторые частные клиники участвуют в государственных программах и сотрудничают со страховыми организациями.

Если вы лечитесь в такой клинике – тогда часть расходов можно компенсировать за счёт ОМС.Список таких клиник можно найти в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры вашего города, которые лечат бесплатно по полису. Доступ к реестру можно получить на официальном сайте или просто позвонив в свою страховую компанию.Обратите внимание. К частой стоматологии нужно прикрепиться заранее – чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент.

Если этого не сделать, то придётся платить из своего кармана.Рекомендуем прикрепиться к частной клинике:1. Выберите клинику, которая работает по ОМС. Проверить это можно в реестре, на официальном сайте Территориального фонда ОМС, в своей страховой компании или в регистратуре клиники.2.

Напишите заявление на прикрепление.

Это можно сделать в регистратуре. Уточните заранее по телефону долго ли придётся ждать прикрепления. Так как многие хотят лечиться бесплатно в частных клиниках, почти в каждой большая очередь и есть лист ожидания. Прикрепления можно ждать от двух недель до полугода.3. Когда подойдёт ваша очередь, вас вызовут для оформления документов.
Когда подойдёт ваша очередь, вас вызовут для оформления документов.

И вы должны будете указать, у какого именно доктора хотите лечиться. После этой процедуры вы пациент клиники�. Теперь можете записываться на приём.4.

Если вас что-то не устраивает или вы переехали – поменяйте клинику.

Это можно делать раз в год, не считая случаев переезда в другой регион.1. Вы можете прикрепиться к любой удобной вам стоматологической поликлинике. Необязательно обращаться к стоматологу именно по месту жительства.2.

По полису ОМС бесплатно лечат то, что угрожает жизни и здоровью. Например: кариес, периодонтит или воспаление дёсен.

Больной и неправильно растущий зуб мудрости тоже удалят бесплатно.3. Самостоятельно придется заплатить за ультразвуковую чистку и протезирование: установку коронок или имплантацию зуба. Также не входят в ОМС и эстетические процедуры: виниры, брекеты и отбеливание зубов.4.

По полису ОМС можно лечить зубы не только в государственных, но и в частных стоматологических клиниках.5.

Ваша страхования компания –ваш защитник. Поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медицинских услуг.6. Если хотите лечиться в частной клинике – нужно прикрепиться к ней заранее, а не ждать пока заболит зуб. Потому что прикрепление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.В следующей статье расскажем, как отличить бесплатную услугу от навязанной.
Потому что прикрепление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.В следующей статье расскажем, как отличить бесплатную услугу от навязанной.

Не переключайтесь�!Наша компания называется. Мы одна из крупнейших компаний в сфере ОМС, работаем с 1994 года. По данным на 01.11.2019 у нас застраховано 22 184 317 человек.До 2018 года мы назывались «Росгосстрах Медицина».

Если в вашем в полисе мы указаны как ООО «РГС-Медицина» – менять его не нужно, это полностью действительный полис.

Лечить зубы можно бесплатно: что по полису ОМС не придётся оплачивать в стоматологии

6 октябряДержатели полиса ОМС могут воспользоваться помощью врачей бесплатно, в том числе, стоматологической.

Перечень медицинских учреждений, как и список процедур, ежегодно пересматривается.

Причём такие услуги можно получать и взрослым, и детям по месту фактического проживания, а не только регистрации.Каждый год на законодательном уровне правительство разрабатывает программы, гарантирующие всем жителям России получение бесплатной помощи в определенных объемах. В этот список входят и некоторые стоматологические манипуляции, которыми можно пользоваться в муниципальных клиниках, предъявив полис ОМС:1. Первичный прием. Специалист проведет осмотр полости рта, предоставит консультацию.

Если пациент по состоянию здоровья не может посетить клинику, возможен прием на дому.2.

Лечение заболеваний. В этот список входят пародонтоз, кариес, гингивит, пародонтит и некоторые другие.3.

Лечения различных состояний, связанных с полостью рта, – повышенное слюноотделение, закупорка слюнных желез, кисты, флюс.4.

Профессиональная Предполагает счищение зубного камня и налета вручную.5. Хирургия – иссечение десны, вскрытие гнойных абсцессов, флегмон, , извлечение обломков инструмента, инородных тел.6. Челюстно-лицевое обслуживание, например, вправление челюсти при вывихе.7. Диагностическое обследование, в том числе, проведение рентгенограммы.8.
Диагностическое обследование, в том числе, проведение рентгенограммы.8. Детская практика, которая в обязательном порядке включают ортодонтию – коррекцию аномалий прикуса (кроме брекет-систем).В лечение по полису входят и пломбировочные материалы, анестетики, а также расходники – шприцы, перчатки, бинты.

Профилактический плановый осмотр также можно пройти бесплатно не чаще 1 раза в 6 месяцев.Более сложные стоматологические манипуляции, особенно, которые требуют применения дорогостоящих материалов, оборудования, не включены в бесплатную помощь:

  1. использование скалера для устранения налета и камня;
  2. лечение с применением импортных материалов;
  3. ортопедия – имплантация, реставрация;
  4. профилактические мероприятия, например, реминерализация;
  5. восстановление целостности коронок при их длительной эксплуатации.

Также дополнительно оплачиваются такие популярные стоматологические процедуры, как:1. Ультразвуковая чистка. Бесплатно врач может очистить камень или налёт механическим способом, а применение ультразвука придётся оплачивать дополнительно.2.

Фотополимерные пломбы. По полису могут установить фотополимерную пломбу, но не импортного производства, а более дешевую.

Все остальное оплачивается отдельно.3. Установка коронок. Полис ОМС не покрывает никакие виды протезирования, в том числе, подготовительные этапы, например, обточку опорных зубов.4.

Отбеливание. Эта процедура не относится к лечебным, а подходит под категорию эстетических. Поэтому любые виды отбеливания эмали оплачиваются в полном объёме согласно прайсу клиники.5.

Брекеты. Такая услуга также не входит в перечень бесплатных по полису ОМС.Есть ограничения и в плане анестезии.

Лидокаин или новокаин будет пациенту предоставлен бесплатно в рамках программы ОМС, но, например, седацию или общий наркоз нужно будет оплачивать отдельно.Страховая компания, выдающая полисы ОМС, предоставляет контакты тех стоматологических клиник, в которых можно получить бесплатную медицинскую помощь. Хотя люди чаще всего обращаются в те учреждения, где они закреплены, но полисы дают возможность пользоваться услугами в разных регионах страны. Кроме того, экстренная помощь предоставляется без привязки к месту жительства и регистрации.

К таким случаям относятся:

  1. повреждение нерва;
  2. и другие, требующие неотложной помощи.
  3. травмы челюсти;
  4. острая боль в зубе;
  5. повреждения мягких тканей, запущенные воспалительные процессы;

Плановые услуги иногда можно пройти только после прикрепления к конкретной стоматологии. Для этого нужно подать заявление в страховую компанию, хотя некоторые из них автоматически прикрепляют владельцев полисов ОМС по месту проживания.Некоторые бесплатные услуги по ОМС можно получить и в частных стоматологиях – тех, которые участвуют в программе обязательного медицинского страхования. Обычно перечень есть на сайте страховой компании, выдавшей полис.Может случиться так, что стоматологические манипуляции будут включать и бесплатные, и платные услуги.

Например, экстракция зуба не будет оплачиваться, но анестетики придется приобретать отдельно. Это нужно обсудить с врачом до начала лечения.У вас есть полис ОМС? Знали о такой возможности? А может, у вас был опыт и есть что сказать по этому поводу?

Пишите в комментариях, это наверняка будет полезно другим читателям.

Что входит в полис ОМС «Стоматология»

Вопрос о бесплатных стоматологических услугах по полису ОМС интересует многих граждан, ведь посещение стоматолога сегодня – довольно затратное мероприятие.

Получить бесплатное лечение у стоматолога может каждый владелец полиса ОМС, независимо от того, в какой компании был оформлен документ.

Вылечить зубы бесплатно можно, обратившись в стоматологическое отделение больницы, женской консультации, здравпункта, специальную стоматологическую клинику. С ребенком можно обратиться в детскую стоматологию. Лечение в стационарных условиях можно пройти в соответствующей клиники.

Некоторые специалисты частной практики также принимают бесплатно по полису ОМС. Содержание Приходя в стоматологию впервые, необходимо подойти в регистратуру, завести амбулаторную карту.

Следующим этапом является общий осмотр дежурного специалиста, который исследует ротовую полость и предложит способы лечения. Непосредственную терапию проводит лечащий врач. Бесплатно можно получить следующую помощь:

  1. удаление зубов;
  2. альвеолита;
  3. анестезия;
  4. вмешательство при неправильном прорезывании зубов;
  5. лекарства и материалы отечественного производства (шприцы, иглы, цементы для пломбирования зубных каналов, шовный материал, бинты, вата, лидокаин, новокаин, фторлак).
  6. рентген, ортопантография;
  7. удаление зубных отложений;
  8. физиотерапия;
  9. лечение кариеса, пародонтоза, пульпита, гингивита, периодонтита;
  10. проведение обезболивания;
  11. оперативное вмешательство;
  12. вправление подвывихов и вывихов челюсти;
  13. вскрытие абсцесса;
  14. терапия челюстно-лицевых патологий;
  15. осмотр, прием, консультация;
  16. заболевание слюнных желез;
  17. зуба со сломанным корнем;

В обязанности доктора, проводящего лечение, входит оповещение пациента о перечне бесплатных услуг, возможных факторах риска, результатах лечения.

В свободном доступе представлен прайс-лист на дополнительные платные услуги.

Также его можно попросить в регистратуре поликлиники. Кроме основных стоматологических услуг, детям дополнительно оказывается следующий перечень:

  1. серебрение зубов;
  2. ортодоническое лечение;
  3. лечение некариозных повреждений;
  4. реминерализация зубов.

В бесплатный перечень не вошли следующие услуги:

  1. использование светотверждаемого пломбировочного материала;
  2. отбеливание эмали;
  3. импортные пломбировочные материалы;
  4. протезирование и ортопедия (некоторым категориям граждан предоставляется бесплатное протезирование);
  5. консультации, диагностика и лечение вне очереди.
  6. брекет-системы;
  7. имплантация (стоимость имплантатов, импортных анестезирующих препаратов);

На бесплатное протезирование могут рассчитывать следующие категории граждан:

  1. военнослужащие ВОВ,
  2. участники ВОВ и члены их семей,
  3. граждане, награжденные знаком «Жители блокадного Ленинграда».
  4. пенсионеры,
  5. инвалиды и дети-инвалиды,
  6. лица, участвующие в ликвидации последствий аварий на ЧАЭС,
  7. члены семей погибших сотрудников госпиталей СПБ,

(Пока оценок нет)

Загрузка. Предыдущая запись Следующая запись

Бесплатное лечение зубов по полису ОМС в 2021 году: какие услуги входят в перечень

› На чтение7 мин.

Просмотров2122 Обновлено 15.10.2019 Каждый человек хотя бы раз в жизни пользовался услугами врача стоматолога. Чтобы избавиться от невыносимой зубной боли, люди порой готовы заплатить любую денежную сумму. Много финансов потребуется и на проведение процедуры по восстановлению зубов.

После введения полисов ОМС процедура лечения зубов стала доступна любому его обладателю без взимания платы, пациенты могут рассчитывать на то, что получат квалифицированную и качественную услугу.

На всей территории страны можно совершенно бесплатно воспользоваться услугами врачей, при наличии полиса обязательного медицинского страхования. Применить его имеет право любой гражданин России вне зависимости от возраста и от того, оформлен ли человек должным образом у работодателя или нет. Утверждён список услуг, которыми можно .

Дополнительно, на региональном уровне, этот перечень может варьироваться и незначительно отличаться от базового. Учитывая это, следует заблаговременно уточнять список услуг, которые не нуждаются в оплате. Вне зависимости от территории проживания провести процедуру лечения зубов по полису ОМС можно бесплатно.

Оформить полис обязательного медицинского страхования можно в короткий срок.

Наличие полиса – гарантия стоматологической поддержки со стороны региона и государства. При отсутствии полиса стоматолог не сможет оказать услугу с учетом льгот.

Придется выплатить крупную сумму за лечение, восстановление или иной вид услуг специалиста.Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть) Заметим, что при отсутствии полиса любой гражданин вправе получить любую медицинскую помощь, если его жизнь находится в опасности. Это распространяется и на стоматологические услуги. При острой боли врачи оказывают помощь без очереди и дополнительного бумажного сопровождения.

Страховые компании заключают договор о взаимодействии с государственными и частными клиниками.

Перечень бесплатных услуг стоматологической медицинской помощи:

  • На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
  • Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
  • Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
  • Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
  • Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
  • В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
  • Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
  • Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.

Помимо оказания неотложной медицинской помощи, врач-ортодонт дает рекомендации по уходу за полостью рта и профилактике распространённых зубных заболеваний.

предполагает безвозмездное пользование некоторыми расходными материалами и лекарственными средствами, в числе которых:

  1. препараты отечественных производителей, например Лидокаин.
  2. расходники (для наложения швов, введения инъекций);
  3. специальные составы (фосфатный цементирующий, композиционный, силикатный, стеклоиномерный);
  4. применяемые для производства пломб на корневых частях зуба;
  5. используемые для работ по установлению пломб;

Список лекарственных препаратов достаточно широк и используется для лечения практически любых заболеваний полости рта.

В список ОМС не включены некоторые виды стоматологических услуг, среди них:

  • Установка импортных зубных протезов.
  • Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
  • Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
  • Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
  • Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
  • Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
  • Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
  • Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.
  • Производство и установка стационарных протезных групп.

На этом список платных услуг не ограничивается. Чтобы получить более подробную информацию, обратитесь за консультацией к специалисту выбранного медицинского учреждения. Получить помощь квалифицированных специалистов можно в любой медицинской организации на всей территории государства.

Прежде чем воспользоваться услугами, уточните список организаций, у которых зарегистрирован договор ОМС.

Это можно осуществить несколькими способами: уточнить у страховиков, в самой клинике или на информационном сайте своего региона. Кстати, сам полис ОМС в виде бумажного или пластикового документа при себе иметь необязательно. Достаточно знать, где . Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования.

На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками.

Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

  1. удостоверение личности (как правило, это паспорт);
  2. полис ОМС;
  3. направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация.

Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата.

Они не входят в список бесплатной помощи. Если у пациента возникли сомнения по поводу того, какой вид услуги ему предоставляется (оплачиваемая или нет), он может поинтересоваться об этом у доктора.

Хотя в обязанности врача входит информирование об условиях оказания услуг. Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь.

Важной задачей ОМС является создание общего информационного пространства фиксирования застрахованных граждан, контроль страховых фактов и движение денежных потоков в территориальных центрах ФОМС. Огромная ее часть выполнена – создали единую электронную базу учета жителей, которые находятся под . Благодаря этому получение помощи докторов стало доступно в любом регионе страны.

Это не зависит от места регистрации. Проведение бесплатного лечения полости рта регулирует региональная поликлиника, которая определяет, где будут оказаны услуги доктора.

По общему правилу, лиц направляют в государственную стоматологическую клинику.

Персональное желание получить лечение в какой-то конкретной поликлинике останется безрезультатным. Программой ОМС предусмотрено оказание любого вида медицинской помощи без исключения всем лицам, которые не достигли 18-летнего возраста. Список представлен следующими услугами:

  • Весь спектр услуг, предусмотренный для взрослого населения.
  • Восстановление зубного покрытия (нанесение слоя минеральной смеси с целью восстановления слоя эмали).
  • Физиотерапевтические процедуры, которые проводят с целью дальнейшего лечения заболеваний ротовой полости.
  • С целью коррекции прикуса, врач ортодонт может провести процедуру по удалению перегородки передних зубов.
  • В редких случаях устанавливается пластина для корректировки прикуса несовершеннолетнего ребенка.
  • Лечение кариеса и иных болезней полости рта.
  • Удаление зубов, которые доставляют дискомфорт (молочные, коренные или зубы мудрости).

В тех случаях, когда у ребенка возникает необходимость в проведении срочного лечения, услуги стоматолога оказывают без предъявления документов и без соблюдения порядка общей очереди.

В иных случаях:

  1. необходимо предъявить свидетельство о рождении ребенка;
  2. потребуется полис ОМС.
  3. сопровождающий родитель должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность;
  4. обязательно присутствие законного представителя ребенка (родителя или опекуна);

Для того чтобы избежать неприятных ситуаций, острых болей и возникновения различных заболеваний ротовой полости, следует посещать стоматолога два раза в год.

У тех, кто проинформирован о возможности получить бесплатную медицинскую помощь, имеется возможность осуществить ряд стоматологических процедур бесплатно. Это не ударит по семейному бюджету. Не возникнет необходимости долгое время экономить и откладывать средства на дорогостоящее лечение.

Общий порядок обращения в медицинскую организацию сэкономит временные и финансовые затраты.

Если у вас возникают какие-то сложности или вы считаете, что вам необоснованно отказывают в оказании медицинской помощи, вы можете задать вопрос в чат нашему онлайн-консультанту или позвонить по бесплатному номеру: 8 800 350-84-13 доб. 723. Более подробно о мы говорили в прошлой публикации.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+